Reconstrucción del Ligamento Cruzado Anterior: Uso de Tejido Propio en la Opción Quirúrgica Predominante

Los problemas en la rodilla, principalmente la rotura del ligamento cruzado anterior (LCA), son una preocupación significativa tanto para deportistas profesionales como para personas activas. Este ligamento es fundamental para la estabilidad de la rodilla y frecuentemente se lesiona en deportes de contacto o aquellos que implican movimientos bruscos, como el fútbol, baloncesto, balonmano y esquí.

El Dr. Adrián Cuéllar, traumatólogo en la Policlínica Gipuzkoa, destaca que estas lesiones son temidas por su frecuencia y el impacto que ocasionan. En España, aproximadamente una de cada 3.000 personas sufre esta lesión anualmente. En la Primera División del fútbol español, se reportan alrededor de 11 casos por temporada, con una incidencia de 0,0016 por cada 1.000 horas de juego.

Los síntomas iniciales incluyen inflamación rápida e inestabilidad en la rodilla. El Dr. Cuéllar explica que el sangrado del ligamento provoca un derrame, y a veces se necesita drenaje. La sensación más característica es que la rodilla «falla». El diagnóstico se confirma con una exploración clínica y resonancia magnética.

El tratamiento más común es quirúrgico, usando tejido del propio paciente, obtenido de los isquiotibiales o el tendón rotuliano. Aunque existen injertos de bancos de tejidos, el uso de tejido propio es ideal debido a su mejor integración y menor riesgo de re-rotura. Para casos de roturas parciales o pacientes con baja demanda deportiva, un enfoque conservador centrado en el fortalecimiento muscular puede ser suficiente.

La rehabilitación es crucial y su duración depende de lesiones asociadas, como las del menisco. Si el menisco se sutura, la movilidad y carga se limitan durante el primer mes. Sin afectación del menisco, los ejercicios pueden comenzar inmediatamente. Deportes sin impacto pueden reanudarse entre dos y tres meses post-lesión, mientras que actividades con giros o impacto deben esperar de 10 a 12 meses.

Prevenir las roturas del LCA es complicado, ya que usualmente ocurren por accidentes. El especialista sugiere mantener buen tono muscular y hacer un calentamiento adecuado antes de cualquier actividad física.

Policlínica Gipuzkoa, con vasta experiencia en estas lesiones, participará en el Congreso Nacional AEA-SEROD 2025 en San Sebastián. Este evento discutirá avances y resultados de cirugías entre especialistas de todo el país, contribuyendo a mejorar la atención a los pacientes.

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